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I. Descripción general

La obstetricia y la ginecología estudian principalmente la etiología, la patología, el diagnóstico y la prevención de las enfermedades genitales femeninas, los cambios fisiológicos y patológicos en el embarazo y el parto, la prevención y el tratamiento del embarazo de alto riesgo y la distocia. Los pacientes obstétricos son propensos a infecciones graves debido a diversos cambios anatómicos, fisiológicos y bioquímicos durante el embarazo y el posparto. Cuando se produce una infección grave, los cambios clínicos son más complicados, la condición es grave y la condición cambia rápidamente. La sepsis inducida por la obesidad y la disfunción de múltiples órganos se han convertido en una de las principales causas de muerte en pacientes críticamente enfermos. El trastorno hipertensivo del embarazo es una enfermedad exclusiva del embarazo, que se caracteriza principalmente por la hipertensión, el edema y la proteinuria durante el embarazo. En casos graves, se producen convulsiones, coma, insuficiencia cardíaca y renal, e incluso la vida de la madre está en peligro. El trastorno hipertensivo del embarazo es una de las cuatro causas de mortalidad materna: la tasa de incidencia es de alrededor del 9,4% 10,4%, la tasa de mortalidad de las mujeres embarazadas es de 46,9 por 100.000 y la tasa de mortalidad perinatal es de 16. 6% 0. 13.6% (normal).

1）Causas

La condición especial de los genitales femeninos facilita la reproducción de gérmenes, ya que las bacterias pueden propagarse a través de la sangre y, cuando se produce una inflamación en los órganos adyacentes de la pelvis o el oviducto, también puede causar inflamación al propagarse directamente al ovario de la trompa de Falopio. La hipertensión inducida por el embarazo se asocia con susceptibilidad genética, desnutrición inmunitaria, isquemia placentaria y estrés oxidativo. Las mujeres embarazadas son propensas a la formación de varios trombos debido al aumento de los niveles de factores procoagulantes, la disminución de los niveles de anticoagulantes y la disminución de la fibrinólisis.

2）Manifestaciones clínicas

La inflamación ginecológica generalmente se manifiesta como micción frecuente, disuria, urgencia, picazón genital, enrojecimiento, pápulas vaginales, flujo vaginal con sangre, aumento del flujo vaginal, acompañado de mal olor, erosión local, dolor de espalda, dolor abdominal y nerviosismo. La hipertensión inducida por el embarazo generalmente se manifiesta como presión arterial elevada: la presión arterial superior a 140/90 es un síntoma clínico grave, como hipertensión, eclampsia, proteinuria y edema sistémico. La hipercoagulabilidad durante el embarazo puede provocar trombosis, como insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, embolia pulmonar y otras manifestaciones clínicas críticas.

En segundo lugar, el diagnóstico de la enfermedad

En tercer lugar, la solución de Ruilai

1）Procalcitonina (PCT)

La PCT tiene marcadores de diagnóstico para identificar infecciones bacterianas y otros estados de respuesta inflamatoria; determinar la gravedad y el tratamiento previo de la enfermedad; el uso de antibióticos y la interrupción de los indicadores de referencia; lo que sugiere un pronóstico, que continúa aumentando o sigue siendo alto y tiene un pronóstico desfavorable.

2）proteína C reactiva (CRP)

El Hs-cTnI es un indicador bioquímico sensible y práctico que refleja una lesión miocárdica. Es la mejor sensibilidad clínica y la especificidad de los marcadores de miocardio y se puede utilizar como un indicador de diagnóstico independiente para el infarto de miocardio. El advenimiento de la troponina hipersensible I altamente sensible ha hecho imposible que un pequeño daño del miocardio escape de su detección.

3） D-dímero (D-Dimer)

En comparación con el BNP, el NT-proBNP tiene una vida media biológica de aproximadamente 1 a 2 h en el cuerpo humano, el BNP es de aproximadamente 20 minutos, la concentración en sangre es relativamente alta, aproximadamente 15 a 20 veces mayor que la del BNP, y no tiene actividad biológica y no se verá afectada por el BNP recombinante. El impacto de la droga. Por lo tanto, el NT-proBNP se reconoce como un buen marcador bioquímico que refleja la función cardíaca y se utiliza para diagnosticar el pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática, insuficiencia cardíaca y síndrome coronario agudo, y para guiar la insuficiencia cardíaca. Tratamiento

4） péptido natriurético pro-cerebro N-terminal (NT-proBNP)

NT-proBNP es reconocido como un buen marcador bioquímico de la función cardíaca para el diagnóstico de pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática, insuficiencia cardíaca y síndrome coronario agudo, y para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. . La extensión de los niveles de NT-proBNP en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y clasificación de la función cardíaca de la NYHA y ventrículo izquierdo

Existe una correlación entre la fracción de eyección: cuanto más alta es la clasificación de la NYHA, más baja es la FEVI y más significativo es el aumento de NT-proBNP

5）Proteína C reactiva completa (CRP completa)

La incidencia de infección neonatal es generalmente atípica. Los signos clínicos y los graves síntomas de infección del niño no son evidentes. Si no se puede realizar un diagnóstico científico y efectivo, la condición del niño se deteriorará rápidamente y se perderá la mejor oportunidad de rescate. . La tasa de mortalidad de la infección neonatal es relativamente alta y representa aproximadamente el 40% de la mortalidad neonatal. En el diagnóstico de la infección neonatal, la proteína C reactiva es el principal marcador para el diagnóstico de la infección bacteriana y se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica pediátrica.