1066vip威尼斯 - Apple App Store

Пациенты полагаются на то, что врач первичной помощи достоверно оценивает их симптомы и правильно ставит диагноз.

Но что, если врач первичной медицинской помощи не имеет надлежащей подготовки для постановки точного диагноза или врач, наиболее квалифицированный для постановки диагноза, находится на расстоянии многих миль? Именно здесь начинается тестирование на месте оказания медицинской помощи (POCT), говорит Джеральд Кост.

Кост, директор Учебно-исследовательского центра по оказанию медицинской помощи (POCT • CTR) и заслуженный профессор медицинского факультета Калифорнийского университета в Дэвисе, провёл много времени во Вьетнаме, начав образовательная программа и международная группа сотрудничества с Университетом Хюэ, а также опрос врачей первичной медицинской помощи и персонала больниц на предмет оценки потребностей. Выступая на три-конференции по молекулярной медицине в Сан-Франциско, Кост рассказывал о тяжелом положении врачей первичной помощи в этом регионе.

Невозможно реализовать POCT в абстрактном виде, сказал Кост. «Мы хотим работать в контексте сетевой системы здравоохранения, которая находится в этой конкретной стране, в этом конкретном регионе, и все они регулируются типологией, географией и культурой».

Кост и его команда провели более двух лет во Вьетнаме, опрашивая персонал больницы в провинции Туа Тхиен Хюэ в Центральном Вьетнаме на предмет качества диагностического тестирования в своем регионе. Результаты этого опроса были опубликованы в NCBI (DOI: 10.1097 / POC.0000000000000167 ).

«Самое сложное во Вьетнаме - у вас есть эти прекрасные идеи и все эти замечательные технологии, но тогда вы должны это сделать», - сказал Кост.

«Работа» ограничена опытом врачей и географией региона, сказал Кост. Он вспомнил несколько случаев, когда медсестры отвлекали его в сторону, потому что доктора, только что поступившие из медицинской школы и призванные работать на правительство Вьетнама в сельской местности, не были обучены справляться с нехваткой ресурсов. «Нам нужен [POCT], потому что он помогает обучать молодых врачей», - сказал он.

«Образование имеет основополагающее значение для прогресса», - написал Кост и его соавторы в своем опросе. «Прогресс жизненно важен для социальной справедливости, а социальная справедливость является неотъемлемой частью устойчивой культуры POC».

Отсутствие результатов обучения в POCT используется по умолчанию для диагностики, сказал Кост. Согласно результатам опроса, более 92% больниц использовали POCT для диагностики острого инфаркта миокарда (ОИМ) и других заболеваний.

В конце географии Кост сказал, что зачастую квалифицированные врачи не будут находиться в пределах досягаемости.

«Вы попадете в районную больницу, и в этом районе не будет интервенционного кардиолога, так что вы можете сделать?» - спросил Кост. POCT позволил врачам установить диагноз, прежде чем они отправят своего пациента в другую больницу за много миль.

«Концепция, которую мы хотели внедрить, состояла в том, чтобы попытаться внедрить [POCT] и организовать его систему неотложной медицинской помощи, чтобы они могли быстрее диагностировать людей», - сказал Кост. Концепция, называемая «Пространственные пути ухода» (SCP), которая помогает определить наиболее эффективные маршруты для спасения, диагностики и лечения пациентов.

«Транспортные услуги, оборудование, лодки и транспортные средства. , . должно быть существенно улучшено, и, в частности, скоординированные SCP должны быть спроектированы и внедрены таким образом, чтобы время на диагностику и лечение составляло менее одного часа », - написал Кост в своем опросе.

«Вместо того, чтобы пациент из сельской местности переезжал из больницы в больницу, чтобы получить необходимое лечение, мы просто предлагаем обойти это, поместив [POCT] очень близко к тому месту, где пациент должен поставить диагноз, и затем перевезите их в больницу для надлежащего ухода », - сказал Кост.

Кост в настоящее время проводит аналогичный анализ в других регионах мира, таких как Тайвань и Филиппины, хотя пока ничего не реализовано. «Хотя мы еще ничего не тестировали, теория заключается в том, что мы могли бы ускорить все в этих прибрежных, линейных провинциях, разместив [POCT] в нужном месте».

Cr: мир диагностики