1066vip威尼斯 - Apple App Store

I. Обзор

Интенсивная терапия подразумевает использование различных передовых медицинских технологий, современного оборудования для наблюдения и спасения, а также осуществление интенсивной терапии и ухода за всеми типами критически больных пациентов, поступающих в больницу. Для максимального выживания пациента и последующего качества жизни. Принимая критическое заболевание в качестве основного объекта исследования, основываясь на сочетании базовой медицины и клинической медицины, используя современные методы мониторинга и вмешательства в качестве метода для обеспечения более полного понимания критического заболевания и эффективного лечения через критическое заболевание. Медицинская профессия, которая в конечном итоге направлена на улучшение выживаемости критически больных пациентов.

1）Тип заболевания

В принципе, отделение интенсивной терапии лечится от множества критически острых и обратимых заболеваний. Все специализированные отделения интенсивной терапии лечатся у пациентов в критическом состоянии, таких как инфаркт миокарда, отделение интенсивной терапии ишемической болезни сердца, отделение интенсивной терапии ожогов для пациентов с ожогами большой площади, отделение интенсивной неврологической помощи при различных цереброваскулярных травмах. В принципе, для прогрессирующего рака, который был явно сломан и умер, но все еще имеет сердцебиение, был истощен, и различные тяжелые инфекции не включены в комплексное отделение интенсивной терапии.

2）Клинические проявления

Распространенными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний являются: боль, такая как стенокардия, боль при сжатии или сокращении за грудиной, левой спиной, лучевая боль в левой руке, сердцебиение, одышка, стеснение в груди, сидячее дыхание, пароксизмальная ночная одышка, отек , цианоз, обморок, кашель, кровохарканье, слабость, отрыжка, боль в верхней части живота, тошнота, рвота и т. д. Пациенты с нарушениями функции почек могут быть связаны с кожными симптомами, такими как гиперпигментация, отложение кальция, зуд, затруднение потоотделения и изъязвления. У некоторых пациентов может быть гипогонадизм, проявляющийся как созревание или атрофия гонад, низкое либидо, аменорея, бесплодие и так далее.

Во-вторых, диагноз болезниВ-третьих, решение Ruilai

1）N-концевой про-мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP)

NT-proBNP имеет более длительный биологический период полураспада у людей (около 1-2 ч; BNP около 20 мин), и его концентрация в крови относительно высока, и он не биологически активен и не будет зависеть от рекомбинантных препаратов BNP. Поэтому NT-proBNP признан хорошим биохимическим маркером, который отражает сердечную функцию и используется для диагностики прогноза у пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и острым коронарным синдромом, а также для определения сердечной недостаточности. лечение.

2）белок, связывающий жирные кислоты сердечного типа (H-FABP)

Количество h-FABP в крови нормальных людей очень мало или отсутствует. Когда происходит острый инфаркт миокарда, большое количество h-FABP быстро высвобождается из кардиомиоцитов в кровь, вызывая резкое повышение концентрации в крови. Исследования показали, что h-FABP более специфичен для миокарда, чем миоглобин. Следовательно, h-FABP является новым ранним маркером специфического инфаркта миокарда.

3）липокалин, ассоциированный с нейтрофильной желатиназой (NGAL)

При острой почечной дисфункции концентрации NGAL в крови и моче обычно быстро увеличиваются, что наиболее очевидно через 2 часа, а традиционные показатели, такие как креатинин сыворотки, моча и ферменты, имеют тенденцию к значительному увеличению через 24-72 часа, поэтому NGAL можно использовать для лечения ОПП. Ранняя диагностика. NGAL также может отражать степень поражения почек. Изменения уровня NGAL в сыворотке крови могут помочь контролировать выздоровление у пациентов с почечной функцией и оценить, требуется ли гемодиализ после трансплантации. Повышенные уровни NGAL в плазме у пациентов с ОИТ связаны с тяжестью ОПП (оценка RIFLE), а уровни NGAL в плазме используются для прогнозирования необходимости заместительной почечной терапии с более высокой точностью (AUC ROC 0,82).

NGAL может быть использован в качестве одного из прогностических показателей ОПП. Уровень NGAL в моче через 2, 4 и 6 ч после сердечно-легочного шунтирования достоверно коррелировал с длительностью ОПП и продолжительностью пребывания в стационаре. 2 ч NGAL в моче также был достоверно связан с тяжестью ОПП и смертностью пациентов. Уровни NGAL в моче определяют, требуется ли диализное лечение в течение одной недели после реципиента почечного трансплантата и восстановление функции органа через 3 месяца.

4）β-2 микроглобулин (β2-MG)

Увеличение β2-MG в моче указывает на увеличение повреждения почечных канальцев или фильтрационную нагрузку, при остром и хроническом пиелонефрите β2-MG в моче повышается из-за повреждения почек, а уровень β2-MG в моче и крови значительно повышается у пациентов с трансплантацией почки. Повышенный, что свидетельствует об отторжении организма; определение 2-MG в моче также помогает выявить инфекции верхних и нижних мочевых путей, инфекции верхних мочевых путей легко влияют на реабсорбцию молекулярных белков почечными канальцами, повышенный уровень 2-микроглобулина в моче и нижнюю мочу Дорожная инфекция с мочой β2 микроглобулина не повышается

5）Цистатин С (Cys-C)

Cys C может продуцироваться с постоянной скоростью в организме и присутствует в различных жидкостях организма независимо от возраста, пола, веса, воспаления и других факторов. Он может свободно отфильтровываться от клубочка, полностью реабсорбироваться эпителиальными клетками почечных канальцев и разлагаться в клетках и не возвращается в кровь, в то же время эпителиальные клетки почечных канальцев не выделяют Cys C в просвет. При нарушении функции почек концентрация Cys C в крови изменяется со скоростью клубочковой фильтрации, при почечной недостаточности скорость клубочковой фильтрации снижается, и концентрация Cys C в крови может увеличиваться более чем в 10 раз; Скорость клубочковой фильтрации нормальная, и когда почечные канальцы функционируют ненормально, это будет препятствовать абсорбции и быстрому разложению Cys C в почечных канальцах, а концентрация в моче увеличится более чем в 100 раз.

5）D-димер (D-димер)

D-димер получен из слизанных фибрином сгустков, растворенных в плазмине. Повышенный или положительный при вторичном фибринолизе, таком как гиперкоагуляция, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, заболевание почек, отторжение трансплантата органа, растворение Лечение суппозиториями и др. D-димер будет увеличиваться до тех пор, пока в кровеносных сосудах организма активируется тромбоз и фибринолитическая активность. Инфаркт миокарда, инфаркт мозга, легочная эмболия, венозный тромбоз, хирургическое вмешательство, опухоли, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, инфекция и некроз тканей - все это может привести к увеличению D-димера. Специально для пожилых и госпитализированных пациентов D-димер повышен из-за аномального свертывания крови, вызванного бактериемией и другими заболеваниями.