D-димер
Что такое тест на D-димер?
Тест на D-димер — это анализ крови, который измеряет D-димер, который представляет собой фрагмент белка, который ваш организм вырабатывает, когда тромб растворяется в вашем организме. D-димер, как правило, не обнаруживается или обнаруживается только на очень низком уровне, если только в организме не образуются и не расщепляются значительные тромбы.
Положительный или повышенный результат теста на D-димер может указывать на то, что у вас есть проблемы со свертываемостью крови, но это не гарантирует, что они у вас есть. Тест на D-димер не может определить, какой у вас тип свертываемости крови или где находится тромб в вашем организме.
Как работает свертываемость крови?
Свертывание крови, когда оно функционирует по назначению или по своему нормальному назначению, является важным и необходимым процессом, который предотвращает потерю слишком большого количества крови при получении травмы. Когда кровеносный сосуд или ткань в вашем теле повреждается и кровоточит, ваше тело запускает процесс, называемый гемостазом, чтобы создать тромб, чтобы ограничить кровопотерю и, в конечном итоге, остановить кровотечение.
В процессе гемостаза ваше тело вырабатывает нити белка, называемого фибрином, которые переплетаются вместе, образуя фибриновую сеть. Сетка, в дополнение к типу клеток, называемых тромбоцитами, помогает закрепить формирующийся сгусток крови на месте до тех пор, пока травма не заживет. Эти сгустки крови могут проявляться в виде струпьев на коже или синяков под кожей.
После того, как ваша рана зажила и ваше тело больше не нуждается в тромбе, ваше тело вырабатывает фермент под названием плазмин, который расщепляет тромб на мелкие фрагменты, чтобы удалить его. Фрагменты известны как продукты деградации фибрина, или продукты расщепления фибрина. D-димер является одним из таких продуктов деградации фибрина.
Если у вас есть проблемы со свертываемостью крови, тромбы могут образовываться, когда у вас нет травмы, и/или они не разрушаются, когда должны. Другими словами, процесс свертывания крови в вашем организме работает не так, как должен. Нарушения свертываемости крови могут быть серьезными и опасными для жизни.
Высокий уровень D-димера в крови может быть признаком нарушения свертываемости крови, поскольку уровень D-димера может значительно повышаться при значительном образовании и разрушении тромбов в организме.
Для чего используется тест на D-димер?
Медицинские работники чаще всего используют тесты на D-димер, чтобы определить, есть ли у кого-то проблемы со свертываемостью крови, которые включают:
Тромбоз глубоких вен (ТГВ или венозный тромбоз):
Тромбоз глубоких вен — это тромб, который развивается в вене глубоко в организме. Тромб может частично или полностью блокировать кровоток через вену. Большинство ТГВ возникают в голени, бедре или тазу, но они также могут возникать в других частях тела, включая руку, мозг, кишечник, печень или почки.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА):
тромбоэмболия легочной артерии — это тромб в легких, который возникает, когда тромб в другой части тела (часто в ноге или руке) проходит через кровоток и застревает в кровеносных сосудах легких.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС):
ДВС-синдром вызывает образование слишком большого количества тромбов в организме, что может привести к повреждению органов и другим серьезным осложнениям. В дополнение к использованию теста D-димера для диагностики ДВС-синдрома, медицинские работники используют этот тест для мониторинга эффективности лечения ДВС-синдрома.
Инсульт:
Инсульт, или «мозговой приступ», происходит, когда кровеносный сосуд в головном мозге закупоривается или лопается.
Что означает результат теста на высокий D-димер?
Если результаты показывают, что у вас более высокий, чем обычно, уровень D-димера в крови, это может означать, что у вас проблемы со свертываемостью крови. Тест на D-димер не может определить тип состояния свертываемости крови, которое у вас может быть, или где находится сгусток крови в вашем организме.
Если у вас диагностировано диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) и вы проходите лечение, высокий уровень D-димера в крови, скорее всего, означает, что ваше лечение не работает должным образом.
Можно иметь высокий уровень D-димера без нарушения свертываемости крови. Другие состояния и ситуации, которые могут вызвать более высокий, чем обычно, уровень D-димера, включают:
Беременность.
Болезни сердца.
Недавняя операция.
Травма.
Инфекция.
Уровень D-димера также имеет тенденцию повышаться у пожилых людей, и ложноположительные результаты могут возникнуть, если у вас ревматоидный артрит.
Если результаты показывают аномальные уровни D-димера, ваш медицинский сотрудник, скорее всего, попросит вас сдать дополнительные анализы крови и/или визуализирующие исследования для постановки диагноза.
Ссылки
[1] Лабораторные анализы онлайн. D-димер (https://www.testing.com/tests/d-dimer/). Дата обращения: 09.11.2021.
[2] Национальная медицинская библиотека США. Тест на D-димер (https://medlineplus.gov/lab-tests/d-dimer-test/). Дата обращения: 09.11.2021.
Copyright © 2018 ReLIA Biological Engineering (Шэньчжэнь) Лтд All rights reserved