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¿Qué es la HbA1c?

La hemoglobina glicosilada (HbA1c), se refiere a la glucosa en la sangre que ingresa al torrente sanguíneo humano, se combina con la hemoglobina en los glóbulos rojos y finalmente forma hemoglobina glicosilada. Y una vez que la glucosa y la hemoglobina se combinan, no se separan fácilmente hasta que los glóbulos rojos mueren.

Dado que la vida útil de los glóbulos rojos en sangre es inferior a 120 días, la hemoglobina glicosilada responde al valor medio de la glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses, cuando cuanto mayor sea la concentración de glucosa en sangre, mayor será el valor de la hemoglobina glicosilada.

La reacción no enzimática para la formación de hemoglobina glicosilada es continua, lenta e irreversible. El nivel de hemoglobina glicosilada está determinado por la concentración de glucosa en sangre pasada y no por la inmediata.

En general, se acepta que la concentración de hemoglobina glicosilada puede reflejar eficazmente el nivel medio de glucosa en sangre en las últimas 8 a 12 semanas.

Aplicación clínica de la HbA1c

La hemoglobina glicosilada está elevada en personas con mal control glucémico y se correlaciona con el grado y la duración de la glucosa en sangre elevada. Dado que los glóbulos rojos tienen una vida útil de unos 120 días en la circulación sanguínea, la hemoglobina glicosilada refleja el nivel medio de glucosa del paciente durante 8-12 semanas. Mantener la hemoglobina glicosilada por debajo del 7% se considera ahora un criterio para un control glucémico adecuado.

A continuación se muestran las aplicaciones clínicas específicas de HbA1c:

① La hemoglobina glicosilada se utiliza para evaluar el nivel medio de glucosa en sangre de un paciente durante un período de 2-3 meses: la HbA1c es más estable y refleja con precisión el grado de control glucémico a largo plazo, independientemente de los aumentos o disminuciones ocasionales de la glucosa en sangre.

② Los niveles de hemoglobina glicosilada se pueden utilizar como prueba diagnóstica para la diabetes:La hemoglobina glicosilada≥6,5% se puede utilizar para confirmar un diagnóstico de diabetes mellitus.

③ La hemoglobina glicosilada se utiliza para predecir el riesgo de desarrollar complicaciones crónicas de la diabetes: cuanto mayor sea la hemoglobina glicosilada, mayor será el riesgo de complicaciones. La HbA1c es el estándar de oro para el control de la diabetes

④ Para evaluar la efectividad de los regímenes de tratamiento en el control glucémico: La HbA1c es un indicador sensible del control glucémico en pacientes diabéticos y se utiliza no solo como diagnóstico sino también como indicador clave para el seguimiento clínico.

Factores que afectan a la HbA1c

El aumento de los niveles de HbA1c puede deberse a:

Deficiencia de hierro/vitamina B12

Alcoholismo

Insuficiencia renal crónica

Hiperbilirrubinemia, hemoglobina aminoglicosilada

La disminución de los niveles de HbA1c puede deberse a:

Esplenomegalia, artritis reumatoide

Efecto de la droga

(Aspirina, vitamina C y vitamina E)

Resumen

La hemoglobina glicosilada es valiosa para monitorizar el nivel de control glucémico, diagnosticar y monitorizar la diabetes mellitus y evaluar el pronóstico de sus complicaciones, así como evaluar los regímenes de tratamiento de la diabetes mellitus.

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Referencias

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