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¿Qué es β-HCG?

La subunidad β de la gonadotropina coriónica humana (β-HCG) es la hormona de la "prueba de embarazo" conocida y utilizada con mayor frecuencia por obstetras y ginecólogos. Consiste en glicoproteínas α y β diméricas, pero la subunidad α es común a las hormonas hipofisarias anteriores y la subunidad β es específica de la HCG, que es producida en su totalidad por la capa de sincitiotrofoblastos de las vellosidades coriónicas placentarias. Su función principal es estimular el cuerpo lúteo, favoreciendo la secreción sostenida de estrógenos y progesterona con el fin de favorecer la formación de la metamorfosis uterina y el crecimiento y maduración de la placenta.

β-HCG generalmente se produce durante el embarazo. La β-HCG es producida por las células placentarias, cuya función principal es mantener la función del cuerpo lúteo, induciéndolo así a producir suficiente progesterona (por ejemplo, progesterona) para mantener un embarazo. Además, la β-HCG se puede utilizar como biomarcador para detectar el embarazo.

Aplicación clínica de la β-HCG

Desde el punto de vista clínico, la HCG puede detectarse generalmente en sangre u orina entre 7 y 8 días después de la fecundación. En las primeras etapas normales del embarazo, la β-HCG en sangre crece rápidamente, con un tiempo de duplicación de 1,7 a 2 días, y los niveles de HCG en orina y sangre están cerca uno del otro con fluctuaciones diurnas leves, que generalmente se miden utilizando la primera muestra de orina o sangre de la mañana.

A continuación se muestran las aplicaciones clínicas específicas de la β-HCG:

① β-HCG es un biomarcador del embarazo precoz: suele empezar a subir a los pocos días de la implantación del óvulo fecundado y sigue aumentando durante el embarazo. Por esta razón,  la prueba de β-HCG se usa comúnmente para confirmar el embarazo y evaluar la persistencia de un embarazo.

② La curva ascendente de  los niveles de β-HCG se puede utilizar para evaluar la persistencia de un embarazo. Por lo general, en un embarazo normal, los niveles de beta-hCG se duplican cada dos días. Si  los niveles de β-HCG no aumentan o aumentan lentamente, esto puede sugerir una complicación del embarazo, como un embarazo ectópico.

③ Los niveles de β-HCG se pueden utilizar para estimar la duración de un embarazo y, a menudo, se combinan con información como los niveles de β-HCG y la ecografía para determinar con mayor precisión la semana de gestación.

④ Además del embarazo,  los niveles de β-HCG también pueden estar elevados o disminuidos en asociación con otras enfermedades y afecciones, como el sarcoma coroideo sinovial o el cáncer testicular.

⑤ El nivel de β-HCG y la ausencia de signos ecográficos de embarazo intrauterino predicen un embarazo de localización desconocida (PUO), especialmente el embarazo tubárico.

⑥ Los niveles de β-HCG determinan embarazos anormales, función placentaria y para el seguimiento diagnóstico y terapéutico de tumores trofobásticos.

Factores que afectan a la β-HCG

A continuación se muestran las aplicaciones clínicas específicas de la β-HCG:

Respuesta fisiológica normal

Enfermedad trofoblástica gestacional

Tumor de células germinales de ovario

Síndromes paraneoplásicos en determinados tumores

HCG hipofisaria

(La falta de retroalimentación hipotalámica inducida por esteroides sexuales y los niveles elevados de LH en mujeres posmenopáusicas conducen a la hormona liberadora de gonadotropina, lo que hace que la glándula pituitaria produzca grandes cantidades de β-HCG)

Embarazo falso positivo debido a anticuerpos heterófilos

Embarazo precoz, embarazo ectópico

Resumen

β-HCG es una hormona producida durante el embarazo y se utiliza habitualmente para confirmar el embarazo y evaluar la persistencia del embarazo, además de ser importante para el diagnóstico precoz del embarazo y valiosa en el diagnóstico, diferenciación y observación del curso de enfermedades relacionadas con el embarazo, tumores trofobásticos y otras enfermedades.

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