1066vip威尼斯 - Apple App Store

¿Qué es NGAL?

NGAL (lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos), una proteína de 25 kDa, es un marcador altamente sensible de lesión renal aguda y se ha encontrado que se expresa en diferentes tejidos humanos como útero, próstata, pulmones, tráquea, estómago, colon y riñones. La NGAL es un marcador sensible de lesión tubular renal. Generalmente, en los riñones, el NGAL es secretado principalmente por los colaterales de Hunter y los túbulos distales, y se reabsorbe casi en su totalidad en los túbulos proximales. Por lo tanto, el NGAL solo se puede detectar en pequeñas cantidades en sujetos normales.

Una vez que la estructura y la función renal han sido alteradas patológicamente, el NGAL desempeña un papel reparador, previniendo el ataque de las células inflamatorias a través de la apoptosis y el metabolismo de los neutrófilos tubulares (un mecanismo compensatorio de defensa), secretando NGAL en grandes cantidades en el segmento grueso de la rama tubular ascendente y liberándolo en la circulación sanguínea sistémica, de modo que se puede detectar un alto nivel de NGAL en orina y sangre.  y el atractivo proceso fisiopatológico ya ha aparecido en la etapa temprana del daño renal.

El NGAL tiene funciones poderosas y se ha implicado en la inflamación, el desarrollo embrionario, la respuesta inmune, la quimiotaxis, la transducción de señales y una variedad de procesos de tumorigénesis y desarrollo, además de su función como miembro de la familia apo que se une y transporta pequeñas moléculas hidrofóbicas. NGAL es antiinflamatorio, antiinflamatorio y promueve la diferenciación de las células progenitoras renales a las células epiteliales tubulares renales tempranas.

El NGAL puede microexpresarse en una variedad de tejidos como el corazón, el riñón, el hígado, el páncreas, la próstata y las células epiteliales, y está involucrado en los procesos fisiopatológicos del organismo. Además de diversas enfermedades renales, la proteína NGAL también se asocia con enfermedades metabólicas, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, reacciones inflamatorias y tumores en diversos grados.

Aplicación clínica de NGAL

Normalmente, los niveles bajos de NGAL se expresan en múltiples órganos como el hígado, el riñón, la glándula mamaria, la próstata, etc. En la LRA, se sobreexpresa significativamente en los túbulos renales distales y se excreta en la orina, y el nivel urinario de NGAL aumenta 2-3 h después del inicio de la LRA y alcanza un pico a las 6 h.

A continuación se muestran las aplicaciones clínicas específicas de NGAL:

① NGAL es un biomarcador temprano, sensible y específico de la lesión renal aguda (IRA). Al inicio de la LRA, las concentraciones de NGAL en sangre total y orina suelen aumentar rápidamente y son más pronunciadas a las 2 h. Por lo tanto, NGAL tiene una alta sensibilidad, una fuerte especificidad y una alta precisión en la detección temprana de LRA.

② Los niveles de NGAL pueden ser un indicador importante de la aparición de lesión renal aguda (LRA) y para determinar el pronóstico.

③ Los niveles de NGAL en plasma y orina son significativamente más altos en los pacientes con LRA y se correlacionan positivamente con la SCR.

④ El aumento de la detección de los niveles de NGAL en los pacientes con LRA es beneficioso para la detección y el tratamiento tempranos, lo cual es importante para mejorar la tasa de supervivencia de los pacientes con LRA y proteger la función renal.

⑤ La detección de los niveles de NGAL permite la detección precoz, el diagnóstico y el tratamiento del daño renal hipertensivo en el embarazo.

⑥ La NGAL está estrechamente relacionada con el grado de daño en la nefropatía diabética precoz (EDN) y es un importante monitor dinámico del desarrollo de la enfermedad renal diabética (ERD).

⑦ NGAL es un biomarcador de alta calidad para la nefritis lúpica (LN).

⑧ La NGAL se puede utilizar para evaluar la extensión de la lesión renal en pacientes con ERC y es un predictor independiente del riesgo de progresión de la ERC.

Factores que afectan a la NGAL

El aumento de los niveles de NGAL puede deberse a:

LRA

(El NGAL se expresa en grandes cantidades por los riñones y se libera en la orina y el plasma cuando se produce una lesión renal isquémica o nefrotóxica como resultado de enfermedades como los efectos secundarios de los medicamentos, las infecciones renales graves y los tumores de los riñones o los tejidos circundantes)

DKD

(El daño a los vasos sanguíneos de los riñones conduce a la nefropatía diabética, con diversos grados de daño a las células del tejido renal)

CKD

(La nefritis crónica ocurre cuando hay enfermedad glomerular crónica durante un largo período de tiempo; los niveles elevados de NGAL pueden ser más pronunciados en episodios agudos de nefritis crónica)

Hiperglucemia, hiperlipidemia

Resumen

La lipocalina asociada a la gelatinasa de neutrófilos (NGAL) es una clase de glicoproteínas secretadas de moléculas pequeñas, que pueden reflejar de forma rápida y sensible el grado de lesión renal y el proceso de recuperación, y es un marcador biológico para detectar la lesión renal, haciendo sonar la alarma en la fase temprana de la enfermedad, que tiene un alto valor de aplicación. La NGAL es un indicador útil para el diagnóstico precoz, el tratamiento y la evaluación pronóstica de la LRA.

El inmunoensayo ReLIA NGAL cuenta con el marcado CE. Para obtener más detalles sobre los productos y precios de ReLIA NGAL Immunoassay, póngase en contacto con nosotros en marketing@ReLIAchina.com

Referencias

[1] Centro Nacional de Investigación Clínica para la Enfermedad Renal Crónica, Rama de Nefrólogos de la Asociación de Médicos Chinos, Grupo de Expertos en Directrices de Práctica Clínica China para la Lesión Renal Aguda. Guías de práctica clínica para la lesión renal aguda en China[J]. Revista Médica China,2023,103(42):3332-3366.

[2] Matsuura R, Doi K, Rabb H. Análisis del sistema de red de lesión renal aguda y disfunción de órganos distantes. Riñón Int.2023 Jun; 103(6):1041-1055.

[3] lkizler TA, Parikh CR, Himmelfarb J, et al. Un estudio de cohorte prospectivo de lesión renal aguda y resultados renales, eventos cardiovasculares y muerte. Riñón Int.2021;99:456-465.

[4] Roy JP,Devarajan P.Lesión renal aguda: diagnóstico y manejo.Indian J Pediatr.2020 Agosto; 87(8):600-607.

[5] Nguyen MT,Devarajan P.Biomarcadores para la detección precoz de la lesión renal aguda [J]. Pediatr Nephrol,2008,23(12):2151-2157.

[6] Haase M, Bellomo R, Devarajan P, et al. Precisión de la lipocalina asociada a neutrófilos gelatinasa (NGAL) en el diagnóstico y pronóstico de la lesión renal aguda: una revisión sistemática y metaanálisis [J]. Am J Kidney Dis,2009,54(6):1012-1024.

[7] Shang W, Wang Z. La actualización de NGAL en la lesión renal aguda [J]. Curr Protein Pept Sci,2017,18(12):1211-1217.

[8] Cowland JB, Borregaard N. Caracterización molecular y patrón de expresión tisular del gen de la lipocalina asociada a la gelati-nasa de neutrófilos de humanos [J]. Genómica,1997,45(1):17-23.

[9] Zhang YL, Qiao SK, Wang RY, et al. NGAL atenúa la lesión renal por is-quimia/reperfusión a través de la activación de la autofagia y la inhibición de la apoptosis en ratas[J]. Chem Biol Interact, 2018 (289): 40-46.

[10] Sancho-martinez SM,Blanco-gozalo V,Quirós Y,et al. La reabsorción tubular alterada es el principal mecanismo que explicaAumento de la excreción urinaria de NGAL tras lesión renal aguda en ratas[J]. Toxicol Sci,2020,175(1):75-86.