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¿Qué es la IL-6?

La interleucina-6 (IL-6) es un factor inflamatorio celular pleiotrópico ampliamente funcional que pertenece a la familia de las interleucinas. La IL-6 es una glicoproteína de molécula pequeña con un peso molecular de 19-28 kDa y consta de 184 aminoácidos que forman cuatro α-hélices, y generalmente existe como un monómero, que es producido por fibroblastos, monocitos, linfocitos T, linfocitos B, células epiteliales, queratinocitos y una variedad de células tumorales. Es producida por fibroblastos, monocitos/macrófagos, linfocitos T, linfocitos B, células epiteliales, queratinocitos y diversas células tumorales.

La IL-6 es una citoquina importante expresada por el sistema inmunitario intrínseco en la respuesta inicial a la lesión y la infección y promueve la producción hepática de reactantes de fase aguda (p. ej., PCR, C3, Fbg, TPO, SAA, Hepc, etc.), así como la estimulación y alteración de las células de la médula ósea para producir más leucocitos polimorfonucleares.

La IL-6 también desempeña un papel importante en la respuesta inmunitaria adquirida al estimular la producción de anticuerpos e inducir la diferenciación de las células T CD4+ vírgenes en células T efectoras. Además, la IL-6 promueve la diferenciación o proliferación de varias células no inmunes.

Aplicación clínica de la IL-6

La IL-6 se produce rápidamente durante las reacciones inflamatorias agudas después de lesiones internas y externas, cirugía, reacciones al estrés, infecciones, muerte cerebral y otras afecciones. Las concentraciones de IL-6 en pacientes quirúrgicos se asocian significativamente con traumatismos quirúrgicos. La medición continua de los niveles de IL-6 en suero o plasma de pacientes en unidades de cuidados intensivos puede evaluar eficazmente la gravedad del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS).

A continuación se muestran las aplicaciones clínicas específicas de la IL-6:

① Indicadores de infección precoz: La IL-6 precede a la PCR y la PCT en la respuesta inflamatoria (los niveles de IL-6 aumentan rápidamente después de la infección bacteriana, alcanzando un pico a las 2 h) y es un marcador importante de inflamación temprana, tanto para la sepsis, la sepsis neonatal y las infecciones respiratorias, como para las infecciones postoperatorias tempranas.

② Los niveles séricos de interleucina-6 suelen ser altos en pacientes con artritis reumatoide, psoriasis y lupus eritematoso sistémico; La IL-6 también se puede utilizar como marcador de coinfecciones reumáticas para determinar la presencia de coinfecciones.

③ La IL-6 promueve el crecimiento tumoral, la angiogénesis y la metástasis y reduce las respuestas inmunitarias antitumorales. Por lo tanto, también se considera como uno de los biomarcadores tumorales.

④ La IL-6 es valiosa para identificar infecciones bacterianas gramnegativas y positivas.

⑤ La IL-6 se puede utilizar para evaluar la gravedad de la infección y determinar el pronóstico. Cuando la IL-6 es de >1000 μg/mL, indica un mal pronóstico, y la observación dinámica de los niveles de IL-6 también puede ayudar a comprender la progresión de las enfermedades infecciosas y la respuesta al tratamiento.

Factores que afectan a la IL-6

Aunque el aumento de los niveles de IL-6 se debe principalmente a enfermedades infecciosas tempranas, puede haber otras razones para los niveles altos de IL-6, cuyas principales causas se muestran a continuación:

Enfermedades infecciosas

(Neumonía, Bronquitis, Meningitis, Septicemia causada por virus, bacterias, hongos)

Enfermedad Oncológica

(Cáncer de hígado, cáncer de pulmón, cáncer de estómago, cáncer de páncreas, linfoma y otras enfermedades tumorales malignas)

Lesión cutánea

(Quemaduras en la piel que causan enrojecimiento localizado, hinchazón y dolor)

Artritis reumatoide

(Reacción inflamatoria en el sitio de la articulación)

Lupus eritematoso sistémico

Resumen

La IL-6 se encuentra elevada antes que los marcadores inflamatorios convencionales (PCR, PCT), por lo que su importancia en la etapa temprana de la infección es mayor que la de otras pruebas, y la IL-6 se puede utilizar para evaluar la gravedad de la infección y determinar el pronóstico, lo que ayuda a comprender el progreso de las enfermedades infecciosas y la respuesta al tratamiento.  y, por lo tanto, debe tomarse en serio.

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