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¿Qué es la hipertensión arterial?

La HBP (Heparin-Binding Protein) es una proteína granulada de origen neutrófilo, almacenada principalmente en gránulos azurófilos y en menor medida en vesículas secretoras, la HBP es un miembro de la familia de las serina proteasas y no tiene actividad proteasa. La HBP también se conoce como azurocidina o proteína antimicrobiana catiónica 37 (CAP37).

A continuación se muestran las funciones específicas de HBP:

① Aumento de la permeabilidad de las células endoteliales vasculares.

② Regulación de la función monocitos/macrófagos.

③ Actúa sobre las células de los tejidos, por ejemplo, induce la migración de los fibroblastos y las células epiteliales de la córnea y también activa la proteína quinasa C en las células epiteliales de la córnea.

La secreción de HBP de los gránulos azurófilos en el foco de la infección indica su efecto antimicrobiano, que contribuye a la activación de monocitos y otros mediadores inflamatorios. El aumento de la concentración plasmática de HTA se correlaciona con la gravedad de la sepsis grave y el shock séptico.

Aplicación clínica de la HTA

Cuando se produce una infección bacteriana aguda, la concentración de HTA en sangre puede aumentar significativamente en 1-2 horas, mientras que en la infección viral, la HTA no aumenta o aumenta ligeramente. La HTA también actúa como un factor patógeno, y la concentración de HTA disminuye rápidamente después de que el paciente recibe un tratamiento eficaz. Por lo tanto, la medición de la HTA en la sangre de los pacientes puede ayudar en el diagnóstico clínico y la predicción de infecciones bacterianas agudas, el juicio de la gravedad de la infección y el seguimiento de la eficacia de los antibióticos.

En comparación con la PCR, la HTA puede ayudar de manera más rápida y efectiva en el diagnóstico de infecciones bacterianas locales en el tracto respiratorio; La HTA es más rápida y específica que la PCT en la etapa inicial de las infecciones del torrente sanguíneo; La HTA está más estrechamente relacionada con las infecciones bacterianas que otros indicadores de enfermedades infecciosas actualmente en uso, y es de gran valor clínico en la alerta temprana de enfermedades infecciosas, la predicción de la evaluación y la observación de la eficacia del tratamiento.

A continuación se muestran las aplicaciones clínicas específicas de la HTA:

① La HTA, como proteína temporal aguda, es un biomarcador útil para evaluar la gravedad de la enfermedad en pacientes con sepsis, y es aún más importante en el diagnóstico precoz y el seguimiento de los resultados de los pacientes con shock séptico.

② La HTA es el mejor marcador para predecir la progresión del síndrome de disfunción orgánica inducida por infección grave.

③ La HTA tiene una mayor sensibilidad y especificidad que otros indicadores en el diagnóstico de sepsis y shock séptico. La HTA predice la sepsis con 72 horas de anticipación y proporciona una alerta temprana de disfunción orgánica, shock.

④ La HTA es el mejor marcador para el diagnóstico de infecciones del tracto urinario en comparación con otros marcadores; La HTA tiene una clara ventaja a la hora de diferenciar la cistitis de la pielonefritis.

⑤ Como indicador para la detección de infección bacteriana secundaria a la PAS, el aumento de los niveles de HTA es más pronunciado que el cambio en los niveles de PCT, lo que es más favorable para la evaluación de la infección bacteriana secundaria a la PAS.

⑥ En el diagnóstico de las infecciones bacterianas respiratorias pediátricas, la HTA tiene una mayor sensibilidad diagnóstica y especificidad para las infecciones bacterianas respiratorias pediátricas en comparación con la PCT.

Factores que afectan a la HTA

Aunque el aumento de los niveles de HTA se debe principalmente a enfermedades infecciosas tempranas, puede haber otras razones para los niveles altos de HTA, cuyas principales causas se muestran a continuación:

Infección bacteriana

(Infecciones localizadas, infecciones del tracto urinario y sepsis)

Choque infeccioso

Agotamiento circulatorio

(La HTA también puede estar aumentada en pacientes sépticos con insuficiencia circulatoria, y también puede estar elevada debido a una infección, lo que puede estimular la secreción de HTA de los neutrófilos)

Trastornos de la coagulación

Trauma

(Hematoma localizado)

Resumen

La HBP es una proteína granulada liberada por los neutrófilos. La HTA, como nuevo marcador clínico de inflamación, tiene las ventajas de una alta sensibilidad y una alta especificidad. Todavía se necesita más investigación sobre cómo combinar la HTA con los marcadores de inflamación tradicionales para encontrar indicadores que puedan usarse para diagnosticar enfermedades infecciosas de una manera más rápida, específica y sensible.

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Referencias

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