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¿Qué es Lp-PLA2?

La fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas (Lp-PLA2) se sintetiza y secreta a partir de macrófagos y linfocitos maduros. Es un marcador específico de inflamación vascular y no se ve afectado por la inflamación en otras partes del cuerpo. Puede reflejar la estabilidad de la placa. Si la lipoproteína fosfolipasa A2 (Lp-PLA2) en la sangre no aumenta, significa que la placa es relativamente estable. Cuando la inflamación de la placa empeora o está a punto de romperse, la fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas (Lp-PLA2) se liberará en la sangre en grandes cantidades. Por lo tanto, la concentración de fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas en la sangre puede predecir eficazmente la inflamación y la inestabilidad de la placa, advirtiendo así la aparición y el resultado del infarto de miocardio y el infarto cerebral.

ACCF, AHA, AACE, ESC recomiendan unánimemente que Lp-PLA2 se utilice principalmente para evaluar a las personas con riesgo moderado o alto de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Además, Lp-PLA2 es el único indicador de análisis de sangre aprobado por la FDA para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular isquémico y diversas enfermedades trombóticas relacionadas con la aterosclerosis.

¿Quién necesita comprobar el Lp-PLA2?

1. Personas de mediana edad y mayores de 40 años.

2. Personas con hipertensión, diabetes, obesidad y fumadores.

3. Pacientes con hiperlipidemia.

4. Pacientes con aterosclerosis joven en su familia.

5. Pacientes que han recibido tratamiento con estatinas y tienen un buen control del colesterol.

6. Pacientes que ya han padecido síndrome coronario agudo y accidente cerebrovascular isquémico aterosclerótico.

Aplicación clínica de Lp-PLA2

l Indicadores dinámicos de monitorización de la inflamación vascular específica y de la inflamación de la aterosclerosis: La Lp-PLA2 es un fuerte factor inflamatorio vascular específico. La Lp-PLA2 tiene un papel importante en la promoción de la inflamación y la aterosclerosis, y también es un fuerte indicador específico para evaluar la inflamación vascular.

l Evaluación del riesgo de diversas enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares relacionadas con la aterosclerosis: Lp-PLA2 es una alerta temprana para la evaluación de las placas de las arterias carótidas. Los niveles altos de Lp-PLA2 indican que las placas ateroscleróticas son más propensas a romperse y aumenta el riesgo de eventos malignos cardiovasculares y cerebrovasculares.

l Evaluación del efecto terapéutico de diversas enfermedades embólicas cardiovasculares y cerebrovasculares relacionadas con la aterosclerosis: Lp-PLA2 predice de forma independiente las enfermedades embólicas cardiovasculares y cerebrovasculares. La monitorización dinámica de los cambios en la Lp-PLA2 tiene una importante importancia orientativa para la evaluación de la aparición y eficacia de las enfermedades embólicas cardiovasculares y cerebrovasculares.

l La determinación del contenido o la actividad de Lp-PLA2 en plasma puede utilizarse como un factor de riesgo independiente para advertir del riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular isquémico.

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Referencia

[1] Persson M, Nilsson J A, Nelson J J, et al. Epidemiología de la Lp-PLA(2): distribución y correlación con los factores de riesgo cardiovascular en una cohorte poblacional. [J]. Aterosclerosis, 2007,190(2):388-96.

[2] Gonçalves I, Edsfeldt A, Ko N Y, et al. Evidencia que apoya un papel clave de la inflamación de la placa aterosclerótica humana generada por Lp-PLA2 con lisofosfatidilcolina[J]. Trombosis de arteriosclerosis y biología vascular, 2012, 32(6):1505.

[3] Persson M, Hedblad B, Nelson J J, et al. Los niveles elevados de Lp-PLA2 añaden información pronóstica al síndrome metabólico sobre la incidencia de eventos cardiovasculares entre sujetos no diabéticos de mediana edad. [J]. Trombosis de arteriosclerosis y biología vascular, 2007, 27(6):1411.