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Insuficiencia cardíaca y NT-proBNP

La insuficiencia cardíaca es un problema de salud mundial que afecta a más de 26 millones de personas en todo el mundo. La prevalencia de la insuficiencia cardíaca está aumentando rápidamente debido al envejecimiento de la población y al aumento del número de personas obesas.

El NT-proBNP es un análisis de sangre estándar para personas con sospecha de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en el que las mediciones de NT-proBNP se utilizan como ayuda en el diagnóstico y la evaluación de la gravedad.

Péptido natriurético cerebral (BNP)

El péptido natriurético cerebral (BNP) es una hormona secretada por los cardiomiocitos (células del músculo cardíaco) en los ventrículos cardíacos en respuesta al estiramiento causado por el estrés de la pared cardíaca. El BNP forma parte de la familia de los péptidos natriuréticos, junto con los otros dos péptidos natriuréticos, ANP y CNP. Juntos, los péptidos natriuréticos promueven la secreción de orina, relajan los vasos sanguíneos, disminuyen la presión arterial y reducen la carga de trabajo del corazón.

El BNP y la parte N-terminal de la molécula precursora del BNP, NT-proBNP, son marcadores diagnósticos y pronósticos de referencia para la función miocárdica. El BNP y el NT-proBNP tienen altos valores predictivos negativos, y las guías clínicas recomiendan medir el BNP o el NT-proBNP para descartar insuficiencia cardíaca. Los niveles de corte clínicos son bajos, sin embargo, el rango de referencia para NT-proBNP varía con la edad y el sexo. Las mujeres tienen niveles más altos de NT-proBNP que los hombres, y la concentración de NT-proBNP también aumenta con la edad. El NT-proBNP esperado también se puede utilizar para monitorizar el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y para el pronóstico de la insuficiencia cardíaca.

BNP/NT-proBNP

Aunque tanto el BNP como el NT-proBNP tienen usos similares en la clínica, las moléculas no se pueden comparar directamente. El BNP es el péptido bioactivo y tiene una vida media de aproximadamente 20 minutos, mientras que el NT-proBNP es biológicamente inactivo y tiene una vida media de 1-2 horas. Por lo tanto, la concentración de NT-proBNP en sangre es mayor que la concentración de BNP. El BNP se elimina por contacto con los receptores del hígado, el pulmón, el riñón y el endotelio vascular y por el riñón. Por el contrario, el NT-proBNP solo se elimina por los riñones y, por lo tanto, la eliminación depende en gran medida de la función renal en comparación con el BNP³. El NT-proBNP es más estable in vitro que el BNP.

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Referencias

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