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Los pacientes confían en el juicio experto de los médicos de cabecera sobre sus síntomas y el diagnóstico correcto.

Pero, ¿qué sucede si el médico de familia no tiene la educación necesaria para hacer un diagnóstico preciso o el médico más calificado para el diagnóstico está a millas de distancia? Aquí es donde entran en juego las pruebas de punto de atención (POCT), dice Gerald Kost.

Kost, director del Centro de Pruebas de Investigación y Educación del Punto de Atención (POCT • CTR) y Profesor Emérito de la Escuela de Medicina de la Universidad de California en Davis, ha pasado mucho tiempo en Vietnam, iniciando un programa de capacitación y un grupo de trabajo internacional. La Universidad de Hue, así como una encuesta a los médicos de atención primaria y al personal del hospital para determinar las necesidades. Cuando Kost habló en la Tri-Conferencia de Medicina Molecular en San Francisco, compartió la difícil situación de los médicos de cabecera en el área.

Es imposible implementar POCT de forma abstracta, dijo Kost. "Queremos trabajar en el contexto del sistema de salud de la red que se encuentra en ese país en particular, en esa región en particular, todo determinado por la tipología, la geografía y la cultura. & quot;

Kost y su equipo pasaron más de dos años en Vietnam y entrevistaron al personal del hospital en Thua Thien Hue, en el centro de Vietnam, sobre la calidad de las pruebas de diagnóstico en su región. Los resultados de esta encuesta se publicaron en NCBI (DOI: 10.1097 / POC.0000000000000167).

"El problema con Vietnam es que tienes estas grandes ideas y todas estas maravillosas tecnologías, pero luego tienes que hacerlo", dijo Kost.

El & quot; Hacer & quot; Está limitado por la experiencia de los médicos y la geografía de la región, dijo Kost. Recordó varios casos en que las enfermeras lo hicieron a un lado debido a los médicos que acababan de llegar de la escuela de medicina y el gobierno vietnamita en una zona rural No fueron entrenados para lidiar con la falta de recursos. "Necesitamos [POCT] porque ayuda a educar a los médicos jóvenes", dijo.

"La educación es fundamental para el progreso", escribieron Kost y sus coautores en su encuesta. "El progreso es crítico para la justicia social, y la justicia social es parte de una cultura POC sostenible".

La falta de capacitación ha hecho de la POCT una tecnología de diagnóstico estándar, dijo Kost. Según los resultados de la encuesta, más del 92% de los hospitales utilizaron la POCT para diagnosticar, entre otras cosas, el infarto agudo de miocardio (IAM).

En el extremo geográfico, Kost dijo que los médicos expertos a menudo están fuera de su alcance.

"Usted acudiría a un hospital regional y no habría un cardiólogo intervencionista en el área. Entonces, ¿qué podría hacer? ", Preguntó Kost. POCT les permitió a los médicos hacer un diagnóstico antes de enviar a su paciente a otro hospital que se encuentra a kilómetros de distancia.

"El concepto que queríamos introducir era intentar introducir y organizar [POCT] en su sistema de rescate para que puedan diagnosticar a las personas más rápido", dijo Kost. El concepto, llamado Spatial Care Paths (SCPs ), define las formas más eficientes de rescatar, diagnosticar y tratar a los pacientes.

"Servicios de transporte, equipamiento, embarcaciones y vehículos. , "Debería mejorarse mucho, y en particular, los SCP coordinados deben diseñarse e implementarse para que el tiempo de diagnóstico y tratamiento sea de menos de una hora", escribió Kost en su encuesta.

"En lugar de que los pacientes en un área rural se trasladen de un hospital a otro para obtener la atención que necesitan, simplemente sugerimos evitar esto colocando [POCT] muy cerca de donde está el paciente. El paciente debe hacer un diagnóstico y luego y luego llevarla a un hospital para recibir la atención adecuada ", dijo Kost.

Actualmente, los alimentos están realizando análisis similares en otras regiones del mundo, como Taiwán y Filipinas, aunque todavía no se ha implementado nada. "Aunque todavía no hemos probado nada, la teoría es que podríamos acelerar todo en estas provincias costeras lineales colocando [POCT] en el lugar correcto".

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